Stadi delle vene varicose degli arti inferiori

12 luglio 2026

Le mie gambe spesso si gonfiano. Alla fine della giornata sembra che ci siano dei pesi appesi su di essa. Ho i crampi di notte.

Questi sintomi di solito iniziano con le vene varicose, una condizione in cui il diametro dei vasi sanguigni aumenta e la circolazione sanguigna peggiora. Perché succede? Le persone raramente pensano a come il sangue si muove attraverso i vasi. Sembra fluire liberamente dal cuore agli organi e ritorno. Senza ostacoli. A causa dell’alta pressione, il sangue scorre rapidamente attraverso le arterie. Le cose sono diverse con le vene.

Attraverso questi vasi, il sangue sale dalle estremità al cuore, come se nuotasse contro corrente. La gravità interrompe la circolazione sanguigna. Pertanto i vasi sono dotati di valvole speciali che trattengono il sangue e ne impediscono il deflusso verso il basso.

A volte il sistema di valvole si guasta e si danneggia o si indebolisce. Le valvole consentono a troppo sangue di fluire verso il basso, che si accumula ed esercita pressione sulle pareti delle vene e dilata gradualmente i vasi. Le vene si gonfiano anche per altri motivi. Ad esempio, se la parete della vena è danneggiata, non può sopportare la pressione sanguigna e si espande.

I medici distinguono tra diversi tipi di vene varicose sulle gambe:

Vene varicose non sicure - Ingrossamento dei vasi superficiali che non appartengono al sistema delle vene safene grande o piccola;
Vene varicose reticolari - Gonfiore delle piccole vene safene;
Vene del ragno o teleangectasie - Espansione delle vene intradermiche.

All’inizio, qualsiasi tipo di vene varicose può sembrare un problema minore perché provoca lievi disagi fisici ed estetici. Sensazione di pesantezza alle gambe, dolore, gonfiore. Venature blu o rosse sulla superficie della pelle. Sembra innocuo. Tuttavia, senza trattamento, la malattia inevitabilmente progredisce, a volte nell’arco di mesi, a volte di decenni. Sorgono complicazioni:

Trombosi venosa ed embolia polmonare
Il flusso sanguigno ai vasi dilatati è compromesso. Spesso si formano coaguli di sangue: coaguli di sangue che bloccano le vene, occasionalmente si staccano e viaggiano verso il cuore e i polmoni. Se bloccano il flusso sanguigno agli organi vitali, ciò può persino portare alla morte.
Ulcere trofiche
Ferite che non guariscono vicino a vasi dilatati. Le vene varicose interrompono il metabolismo dei tessuti circostanti, causando la morte di parte della pelle. È molto difficile curare tali ulcere perché spesso si ripresentano dopo il trattamento. Guariscono e si infettano nuovamente.
Sanguinamento
Singole vene varicose superficiali si rompono e si verifica un leggero sanguinamento.

Puoi facilmente prevenire le complicazioni delle vene varicose: basta andare da un flebologo ai primi segni della malattia. Presta particolare attenzione se sei a rischio.

Fattori di rischio

Non tutte le persone sono ugualmente suscettibili alle vene varicose. Alcune persone si ammalano spesso, altre mai. Il ruolo principale nello sviluppo della malattia è giocato dalla debolezza ereditaria delle valvole venose, che spesso vengono danneggiate da fattori esterni.

Le persone con questo difetto non si ammalano immediatamente. Alcune persone fortunate vivono per decenni e non hanno problemi alle vene. Altre persone con un sistema valvolare indebolito devono lottare con le vene varicose per tutta la vita.

I fattori di rischio li ostacolano:

Amico
La ricerca mostra che la probabilità di vene varicose aumenta con l’età. Con l’avanzare dell’età, le valvole venose si danneggiano e si allentano. Quelli nuovi non crescono. Meno valvole ci sono, più sangue viene trattenuto nei vasi.
Genere
Le donne soffrono di vene varicose più spesso degli uomini. La colpa è di uno squilibrio ormonale. Gli ormoni rilassano le pareti delle vene e aumentano il rischio di vasodilatazione. Tutti i farmaci ormonali, come i contraccettivi, rendono le vene più vulnerabili.
Gravidanza
Un'altra brutta notizia per le donne. La gravidanza non è solo un'opportunità per diventare madre, ma anche un grande sforzo per il corpo. La quantità di sangue aumenta. La pressione sulle pareti delle vene aumenta e spesso queste si espandono.
Obesità
Le persone in sovrappeso hanno problemi simili a quelli delle donne incinte. C'è molto sangue nel corpo. Maggiore è il volume del sangue, maggiore è la pressione che esercita sulle pareti dei vasi sanguigni. Molti pazienti obesi si muovono poco. Questo fattore aumenta anche la probabilità di vene varicose e problemi circolatori.
Lunga immobilità
Il sangue nelle vene scorre al cuore non solo attraverso le valvole, ma anche attraverso il movimento dei muscoli. Si contraggono e spingono il sangue verso l'alto. Quando le persone stanno in piedi o sedute immobili per lunghi periodi di tempo, i loro muscoli non funzionano. Ciò porta spesso al ristagno nei vasi.

Alcuni fattori di rischio come l’età e il sesso minacciano sempre le persone come la lama di una ghigliottina. L'influenza di altri fattori può essere ridotta.

Per ridurre il rischio di vene varicose, i medici raccomandano:

Fai esercizi ogni giorno;
Monitora il tuo peso e combatti l'obesità;
Non indossare indumenti stretti o scarpe che limitano la circolazione sanguigna.
Cambia regolarmente la tua posizione quando sei seduto o in piedi per lunghi periodi di tempo.

Questi suggerimenti aiuteranno almeno a ritardare il momento senza gioia della conoscenza delle vene gonfie. Pensa ai sintomi della malattia. Conoscerli ti aiuterà a consultare un medico in tempo.

Ritratto di vene varicose. Segni di malattia

Le vene varicose colpiscono centinaia di milioni di persone in tutto il mondo e ogni anno questo club si riempie di nuovi membri. Perché?

Perché i sintomi della malattia non sembrano essere pericolosi. Per molti pazienti le vene varicose non causano alcun sintomo, poiché compaiono solo segni esterni:

Vene viola o blu sulla superficie della pelle;
Vasi contorti e gonfi, come corde.

Sembra spiacevole, ma finché i sintomi rimangono nascosti sotto i vestiti, tendono ad essere ignorati. Almeno per un po'. È molto più difficile chiudere gli occhi davanti ai segni di malattia quando:

dolore e pesantezza alle gambe;
prurito attorno ai vasi malati;
bruciore, gonfiore e crampi alla parte inferiore della gamba;
Forte dolore quando ci si muove dopo un'immobilità prolungata;
Cambiamento del colore della pelle vicino alla vena varicosa.

I sintomi non sono costanti. A volte peggiorano, a volte si attenuano. In estate, i segni delle vene varicose di solito si manifestano in tutta la loro forza, e in inverno la malattia non disturba così tanto i pazienti. Tuttavia, questo non è un motivo per evitare di visitare il medico. Tutti i tipi di vene varicose sulle gambe sono solo la punta dell'iceberg. I veri problemi iniziano con complicazioni che non solo causano disagio ma mettono anche direttamente in pericolo la vita del paziente. Si consiglia di consultare un flebologo ai primi segni di vene varicose. Nelle sue fasi iniziali, la malattia è facile da curare. Anche senza intervento chirurgico. Il trattamento tempestivo ha altri vantaggi. Non devi preoccuparti del disagio estetico causato dalle vene rigonfie visibili. E non devi preoccuparti delle complicazioni che spesso portano al ricovero in ospedale. Attaccano nelle fasi successive della malattia.

Progresso mortale. Fasi delle vene varicose

Esistono molte classificazioni delle vene varicose in tutto il mondo. Parleremo di due classificazioni.

Cominciamo dagli anziani.

Prima fase o compensazione
Sulle gambe e sulle cosce si formano piccole vene varicose, accompagnate da gonfiore e sensazione di pesantezza. La circolazione sanguigna non è influenzata.
Seconda fase o sottocompensazione
I vasi in diverse parti delle gambe si espandono: sono interessate non solo le vene superficiali, ma anche quelle connettive. Gonfiore costante, vasi sanguigni dilatati che sporgono sopra la superficie della pelle. La diagnostica mostra un indebolimento delle valvole venose.
Terzo stadio o scompenso
Compaiono tutti i segni di congestione del sangue nelle vene: pesantezza alle gambe, gonfiore, affaticamento, dolore, crampi, prurito alla pelle. Spettro completo delle malattie trofiche della pelle. Si formano anche ulcere trofiche.

La seconda classificazione è più ampia e si compone di sette livelli. Si chiama CEAP. Ogni lettera di questo acronimo rappresenta una caratteristica della malattia:

C – stadio clinico;
E – causa delle vene varicose;
A – Anatomia della lesione;
P – Fisiopatologia.

Di conseguenza, ogni stadio della malattia ha le sue caratteristiche.

Livello 0

La fase più insolita nello sviluppo della malattia. I medici, infatti, non possono dimostrare che il paziente sia veramente malato. Non ci sono segni esterni di vene varicose e non possono essere rilevate nemmeno con l'aiuto della diagnostica ecografica. Tuttavia, i sintomi si verificano ancora. Nelle fasi iniziali delle vene varicose, il paziente avverte gonfiore, pesantezza alle gambe e crampi notturni, che non sempre indicano problemi ai vasi sanguigni. Pertanto, è impossibile diagnosticare la malattia in questa fase.

Fase 1

Sulla pelle sono chiaramente visibili vene varicose con un diametro inferiore a 1 mm, le vene reticolate talvolta si espandono fino a un diametro di 3 mm. In rari casi, i sintomi esterni includono gonfiore, crampi notturni e dolore. Non tutti i medici riconoscono il primo stadio delle vene varicose come vere vene varicose, poiché non sempre le vene varicose si formano a causa di problemi alle valvole venose.

Fase 2

Dal secondo stadio delle vene varicose compaiono vene varicose con un diametro di 3 mm. A volte di più. Sulla pelle sono chiaramente visibili noduli blu di vasi dilatati. Possono aumentare e scomparire. Le vene diventano particolarmente evidenti quando si lavora a lungo al computer e si indossano scarpe scomode e strette con i tacchi alti. I pazienti spesso presentano coaguli di sangue.

Fase 3

Compaiono tutti i sintomi caratteristici degli stadi iniziali della malattia. Si sviluppano vene varicose. Ora il gonfiore alle gambe non scompare. La pelle dei vasi malati si gonfia particolarmente la sera, ma anche indossare scarpe e indumenti attillati durante il giorno non è molto comodo. Il terzo stadio delle vene varicose sembra indicare che in futuro i problemi della pelle non potranno che peggiorare.

Fase 4

La nutrizione dei tessuti vicino alle vene varicose viene interrotta. Non ricevono le sostanze necessarie, il che porta a cambiamenti trofici:

lipodermatosclerosi;
Eczema;
Oscuramento o scolorimento della pelle.

Il quarto stadio delle vene varicose è caratterizzato da cambiamenti radicali nel colore della pelle. Nella pelle si accumulano grandi quantità di pigmento che possono provocare una colorazione marrone scuro o nera o viceversa. Il pigmento non raggiunge la pelle e si atrofizza: assume un doloroso colore bianco. Alcune aree delle gambe non cambiano solo colore. Inoltre si infiammano. Sulla pelle si formano piccole macchie rosse o grandi lesioni essudanti. Senza trattamento, questi sintomi peggiorano costantemente e causano ulcere trofiche.

Livello 5

Rimangono i segni degli stadi precedenti della malattia e si formano anche ulcere trofiche che guariscono rapidamente. Tuttavia è ancora troppo presto per essere felici. Fino a quando la malattia non sarà curata, appariranno nuove ulcere. Il quinto stadio delle vene varicose è uno dei più gravi. Dolore alle gambe, vene contorte, gonfie e altri sintomi disturbano il paziente 24 ore su 24.

Livello 6

L'ulcera trofica non guarisce più. Ora una brutta ferita sporge costantemente sul corpo di un paziente con vene varicose. Non si tratta più solo di un difetto estetico, ma piuttosto della completa morte dei tessuti, accompagnata da febbre, dolore e secrezione purulenta. È estremamente difficile liberarsene. Per ripristinare la salute dal sesto stadio delle vene varicose, è necessario un trattamento a lungo termine. Senza eliminare la malattia, l’ulcera non scomparirà per sempre. Ci sono molti casi in cui i medici hanno usato la terapia giusta, ma l’ulcera continuava a ripresentarsi.

Le carte vincenti del flebologo sono nella sua manica. Metodi di trattamento per le vene varicose

Dopo la diagnosi, il flebologo non solo determina lo stadio della malattia, ma seleziona anche un metodo di trattamento. I pazienti con vene varicose in stadio iniziale non necessitano di un intervento chirurgico. Viene utilizzato il trattamento conservativo. Il medico prescrive calze compressive, farmaci e raccomanda esercizi speciali. Questo elimina i sintomi delle vene varicose. Lo sviluppo della malattia viene fermato e si prevengono le complicanze. Nei casi più gravi, tali metodi non aiutano più e il flebologo utilizza le carte vincenti: metodi moderni e meno traumatici per il trattamento delle vene varicose.

Microscleroterapia

Note
La procedura è prescritta contro le vene dei ragni. Il termine si riferisce a vasi sottili sulla superficie della pelle che solitamente sono rossi o blu. La microscleroterapia non elimina le vene varicose di grandi dimensioni, ma solo i difetti estetici.
Avanzamento della procedura
Il medico inietta lo sclerosante nei vasi dilatati utilizzando un ago con un diametro fino a 0,3 mm. Questa sostanza distrugge le pareti interne delle vene, facendo sì che i vasi si uniscano e scompaiano. Anche i sintomi cutanei scompaiono.
Vantaggi
La procedura mostra risultati eccellenti: rimuove fino al 98% delle manifestazioni. Sì, non immediatamente. Tutte le macchie su quest'area della pelle scompariranno entro 4 settimane. Nessuna cicatrice. L'operazione è sicura e indolore.

Coagulazione laser endovascolare

Note
La procedura è efficace per le vene varicose non più grandi di 10 mm e rimuove anche i tumori vascolari – angiomatosi, emangiomi, ecc. Alcuni medici trattano le ulcere trofiche con la coagulazione laser.
Avanzamento della procedura
Un flebologo utilizza un catetere con un laser. Inserisce questo dispositivo nella nave malata e ne sigilla le pareti, dopodiché la vena si chiude e smette di pompare il sangue. Il flusso sanguigno viene reindirizzato. La procedura dura fino a 40 minuti e viene eseguita in anestesia locale.
Vantaggi
Intervento chirurgico indolore e sicuro. Nel sito di inserimento del catetere non rimangono cicatrici, ematomi o altri segni. I pazienti non necessitano di una lunga riabilitazione: tornano a casa dopo 3 ore e vanno al lavoro dopo una giornata.

Sclerosi schiumosa

Note
Il trattamento di vari tipi di vene varicose avviene quando le vene sono dilatate di oltre 10 mm. Aiuta a rimuovere le vene varicose.
Avanzamento della procedura
Il medico inietta lo sclerosante sotto forma di schiuma nel vaso. La sostanza riveste le pareti delle vene e le distrugge, dopodiché la vena infiammata si chiude e la circolazione sanguigna si arresta. La schiuma copre un'ampia area e viene assorbita rapidamente. Basso rischio di complicanze.
Vantaggi
La schiuma si riempie e copre facilmente anche le vene più grandi. In soli 20 minuti o meno. Una procedura sicura e indolore che non lascia cicatrici o altri segni.

Miniflebectomia

Note
Questo è uno dei metodi principali per il trattamento delle vene di grandi dimensioni fino a 18 mm di diametro. Aiuta ad eliminare il gonfiore. Ripristina il normale flusso sanguigno. I medici prescrivono una miniflebectomia dopo aver eliminato la tromboflebite dei tronchi sottocutanei.
Avanzamento della procedura
Il flebologo fora la pelle opposta ai vasi malati. Il diametro dei fori non deve superare 1-2 mm. Utilizzando appositi ganci, il medico afferra la vena, estrae l'area interessata e la rimuove. Taglia un segmento della nave alla volta. Viene utilizzata l'anestesia locale. Le ferite vengono coperte con cerotto medico e il paziente indossa sopra calze compressive.
Vantaggi
Rimozione completa delle vene malate in 1 ora o meno. Dopo la procedura, rimangono piccoli lividi sulla pelle, ma scompaiono entro 2 settimane. Il paziente guarisce completamente entro 10 giorni.

I flebologi possono curare le vene varicose in qualsiasi fase

Le vene varicose colpiscono persone di tutte le età, ma i soggetti più colpiti sono uomini e donne adulti. E molto spesso donne. Ne abbiamo già parlato. Non tutte le persone vogliono sottoporsi a un trattamento. Perché? È molto semplice: nelle fasi iniziali le vene varicose non causano alcun grave disagio. Inoltre, i sintomi sono simili a quelli di altre malattie, rendendo difficile la diagnosi. Ma anche in caso di sintomi più gravi, le persone non sempre si affrettano a consultare un flebologo. Perché hanno paura dell'intervento chirurgico. Oppure pensano che il trattamento sarà costoso. Tuttavia, la malattia non si ferma e continua a svilupparsi attivamente, soprattutto se il paziente è esposto a fattori di rischio. Più la malattia progredisce, più diventa difficile liberarsene. Nelle fasi iniziali, le vene varicose possono essere curate senza intervento chirurgico. Quest'ultimo richiede un intervento chirurgico e un trattamento a lungo termine delle ulcere trofiche. La conclusione è semplice: è necessario liberarsi delle vene varicose il prima possibile. Chi dovresti contattare? Le vene varicose e altre malattie vascolari vengono curate da un flebologo. I residenti delle grandi città possono facilmente trovare diverse cliniche dove sbarazzarsi del gonfiore nelle vene. Devi solo scegliere il meglio. Chiedi consiglio a parenti e amici: tra loro probabilmente ci sono persone con vasi sanguigni malati.